食管癌患者的饮食护理
食管癌病人由于食管肿瘤的生长，食管会变细，吃东西容易堵，在加上心理方面的因素，往往食欲不佳。进食存在不同程度的障碍，肿瘤消耗较大，营养摄入多有不足，同时，手术、化疗或放疗对机体的打击使得患者体质每况愈下。突出症状是吞咽困难，这是食管癌病人在饮食方面的严重问题。患者的营养状况往往越来越差，最后导致恶液质，因此对于食管癌的病人在饮食方面需要特殊的护理。
合理的食管癌饮食护理原则是;
1.高蛋白，富含蛋白质的食物:如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸。保持体内氨基酸的平衡可抑制癌症的发展。
2.高热量:食管癌患者术后因食欲差，进食困难，多吃易于消化吸收的脂类、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
3.高维生素:富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
4.富含微量元素:如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等，它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用
5.食管癌病人饮食有普食，软饭，半流质和流质。应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食，如普食，流质等，不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物。因为患病部位食管弹性差，扩张度受限:局部黏膜破坏中断，放疗易致局部黏膜水肿，如果勉强进食，只会使病人进食更加困难。尤其对食管钡餐透视有毛刺的食管癌病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄如不注意其饮食形式，会增加穿孔或出血的机率。一定要根据每个病人的具体情况，提供给病人恰当的饮食形式。
6.每天的食谱应包括以下四个方面:蔬菜水果，鸡鸭鱼肉和禽类，类面杂粮:奶类，这四类食物可以供给机体足够的热量，蛋白质，多种维生素和矿物质。每个食管癌病人都应嘱其少渣食物，细而烂，以免引起食物梗阻。
7.有些食管癌病人放疗中出现恶心，呕吐。为了减轻反应可少食多餐:进餐时不要喝太多水，饭前饭后一小时也尽量少喝水:勿吃甜食，油腻或油炸食物;进食时充分咀嚼，使食物易于消化。如恶心呕吐不止，则需给予补液等对症支持治疗。也可考虑行鼻饲饮食，这样能保证患者的日常营养摄入。
8.不吃高脂肪食物，不暴饮暴食。恢复对正常生活的信心，有利于身心健康。
9.要避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条，牛奶，蛋汤等也不能喝，不能吃辛辣臭，醒的食物，因为食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适应的滞留感
食管癌便秘护理措施:食管癌后期因脏腑亏虚，阴津失濡，不能润滑肠道，亦可因饮食不入，大便失濡而产生便秘。便秘产生后可加重食管癌症状。
所以家庭护理时应做到: (1)适度按摩腹部，促进胃肠蠕动: (2)饮用果汁及润肠饮品; (3)配合针灸; (4)食疗方法可用:①皮面包香蕉汤:皮面包，香蕉同煮，服之通便。②桑棋苹果泥:桑棋子、苹果泥，缓缓咽食，补虚损，通大便。
总之，病人情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量的供给饮食日应把食管癌病人的饮食护理作为护理重点，具体详细的护理记录，以便分析和总结经验，同时也保证了治疗的顺利进行。
合理的食管癌饮食护理原则是;
1.高蛋白，富含蛋白质的食物:如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸。保持体内氨基酸的平衡可抑制癌症的发展。
2.高热量:食管癌患者术后因食欲差，进食困难，多吃易于消化吸收的脂类、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
3.高维生素:富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
4.富含微量元素:如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等，它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用
5.食管癌病人饮食有普食，软饭，半流质和流质。应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食，如普食，流质等，不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物。因为患病部位食管弹性差，扩张度受限:局部黏膜破坏中断，放疗易致局部黏膜水肿，如果勉强进食，只会使病人进食更加困难。尤其对食管钡餐透视有毛刺的食管癌病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄如不注意其饮食形式，会增加穿孔或出血的机率。一定要根据每个病人的具体情况，提供给病人恰当的饮食形式。
6.每天的食谱应包括以下四个方面:蔬菜水果，鸡鸭鱼肉和禽类，类面杂粮:奶类，这四类食物可以供给机体足够的热量，蛋白质，多种维生素和矿物质。每个食管癌病人都应嘱其少渣食物，细而烂，以免引起食物梗阻。
7.有些食管癌病人放疗中出现恶心，呕吐。为了减轻反应可少食多餐:进餐时不要喝太多水，饭前饭后一小时也尽量少喝水:勿吃甜食，油腻或油炸食物;进食时充分咀嚼，使食物易于消化。如恶心呕吐不止，则需给予补液等对症支持治疗。也可考虑行鼻饲饮食，这样能保证患者的日常营养摄入。
8.不吃高脂肪食物，不暴饮暴食。恢复对正常生活的信心，有利于身心健康。
9.要避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条，牛奶，蛋汤等也不能喝，不能吃辛辣臭，醒的食物，因为食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适应的滞留感
食管癌便秘护理措施:食管癌后期因脏腑亏虚，阴津失濡，不能润滑肠道，亦可因饮食不入，大便失濡而产生便秘。便秘产生后可加重食管癌症状。
所以家庭护理时应做到: (1)适度按摩腹部，促进胃肠蠕动: (2)饮用果汁及润肠饮品; (3)配合针灸; (4)食疗方法可用:①皮面包香蕉汤:皮面包，香蕉同煮，服之通便。②桑棋苹果泥:桑棋子、苹果泥，缓缓咽食，补虚损，通大便。
总之，病人情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量的供给饮食日应把食管癌病人的饮食护理作为护理重点，具体详细的护理记录，以便分析和总结经验，同时也保证了治疗的顺利进行。
内一科 赖雪婷
